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双相情感障碍课件.ppt 43 页

  • 挽回爱情
  • 2022-04-14 11:00
  • 鑫泰邦情感咨询

持续不安的激越 精神运动性激越 类似表现的表现可能包括波动的焦虑或惊恐发作,多为病前的情绪气质。上述轻躁狂的各种表现可以在 BP II 抑郁症过程中自发出现,也可以在抑郁症期间由抗抑郁药触发。双相情感障碍的几个问题会导致相位反转的危险因素:躁狂发作史、双相 I 型家族史、发病年龄较小、女性情绪障碍频繁发作 甲状腺功能减退症和双相情感障碍的几个问题仅根据临床现象学无法清楚地区分双相;

临床表现与 BP II 相同 以旺盛的气质为基础的抑郁发作(多见于迟发性抑郁症患者) 以循环性障碍为基础 25 岁和 25 岁的抑郁发作- 诱发轻躁狂或躁狂 一级亲属诊断和治疗双相情感障碍 B 标准 MED 特征:短暂(5 次)、非典型、精神病、产后、发病年龄小(躁狂治疗效果) Specimotrigine 治疗双相情感障碍 使用 25mg前1-2周/天,3-4周50mg/天,之后每周增加50-100mg。6 周内 6 周内逐渐增加剂量至 200 毫克/天。LTG 的大部分每日剂量在 100-400 毫克之间双相情感障碍,与丙戊酸钠合用,推荐的起始剂量为隔日口服 25 mg,并在 6 周内增加到目标剂量 100 mg/天。逐渐在患有双相情感障碍的成人中使用拉莫三嗪 拉莫三嗪在患有双相情感障碍的成人中使用 LTG 至少 2 周 自发消退的严重皮疹,例如 Stevens-Johnson 综合征(多形性红斑)和中毒性表皮坏死松解症(Lyell 综合征)0.@ > 8/1000/LTG 在单个 LTG 患者中;1.3/1000 的辅助 LTG 治疗双相情感障碍 副作用 头痛、虚弱或疲劳、恶心、感染、嗜睡、失眠、头晕、无肝功能异常报告、对体重无影响 HAMD 改善75例双相抑郁症:Calbrese,1999 抑郁症改善率双相 I 抑郁症预防双相 I 抑郁症 Calabrese,2003 预防双相 I 抑郁症 Goodwin,2004 YRMS 提高躁狂症改善率 Calbrese,1999 治疗躁狂发作 LTG 59;李 46; 安慰剂 70 LTG 和 Li 在发作干预期间均优于安慰剂(LGT 与安慰剂双相情感障碍课件.ppt 43 页,P = .02;Li 与安慰剂,P = .006) LTG 优于抑郁发作的长期治疗) P=.02) Li 在长期治疗躁狂、轻躁狂和混合发作 (P=.006) 方面优于安慰剂 (P=.006) LTG 最常报告的不良事件是头痛 Bowden CL,2003 治疗躁狂发生率 Rapidone 完成率 Rapid Rapid 未完成率 P 2004 YRMS 提高躁狂改善率 Calbrese,1999 治疗躁狂发作 LTG 59;李 46; 安慰剂 70 LTG 和 Li 在发作干预期间均优于安慰剂(LGT 与安慰剂,P = .02;Li 与安慰剂,P = .006) LTG 优于抑郁发作的长期治疗) P=.02) Li 在长期治疗躁狂、轻躁狂和混合发作 (P=.006) 方面优于安慰剂 (P=.006) LTG 最常报告的不良事件是头痛 Bowden CL,2003 治疗躁狂发生率 Rapidone 完成率 Rapid Rapid 未完成率 P 2004 YRMS 提高躁狂改善率 Calbrese,1999 治疗躁狂发作 LTG 59;李 46; 安慰剂 70 LTG 和 Li 在发作干预期间均优于安慰剂(LGT 与安慰剂,P = .02;Li 与安慰剂,P = .006) LTG 优于抑郁发作的长期治疗) P=.02) Li 在长期治疗躁狂、轻躁狂和混合发作 (P=.006) 方面优于安慰剂 (P=.006) LTG 最常报告的不良事件是头痛 Bowden CL,2003 治疗躁狂发生率 Rapidone 完成率 Rapid Rapid 未完成率 P

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